Frossen skulder (Frozen shoulder)

Faser og behandling

Hva er frossen skulder?

Frossen skulder, eller adhesiv kapsulitt, er en tilstand der leddkapselen rundt skulderleddet blir betent, fortykket og stram.

Det gir en kombinasjon av smerte og kraftig nedsatt bevegelighet, gjerne både aktivt og passivt.

Tilstanden rammer oftest personer i 40–60‑årene, og er noe vanligere hos kvinner og hos personer med diabetes.

Typiske faser

Forløpet deles ofte inn i tre faser:

1. Frysefasen

   • Gradvis økende smerter, spesielt om natten

   • Bevegelse av skulderen blir mer og mer ubehagelig

2. Frossen fase

   • Smerten avtar noe, men skulderen er veldig stiv

   • Vansker med å løfte armen, ta på jakke eller komme bak ryggen

3. Tinefasen

   • Bevegelse kommer gradvis tilbake

   • Smertene fortsetter å avta

Hele prosessen kan ta alt fra 1 til 3 år, men forløpet varierer mye mellom personer.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen baseres på:

• Sykehistorien – typisk forløp med smertefulle netter og gradvis stivhet

• Klinisk undersøkelse – sterkt redusert bevegelighet i flere retninger, både når du beveger selv og når behandleren hjelper

• Fravær av tydelige andre forklaringer som stor seneruptur eller artrose

Bildediagnostikk brukes primært for å utelukke andre tilstander, ikke for å “bevise” frossen skulder.​

Behandling og oppfølging

Målet med behandlingen er å:

• Lindre smerte

• Holde skulderen så bevegelig som mulig gjennom forløpet

• Støtte deg gjennom en ofte langvarig prosess

Fysioterapi kan omfatte:

• Skånsomme bevegelighetsøvelser tilpasset fasen du er i

• Manualterapi/ledd­mobilisering for å stimulere kapselen

• Etter hvert mer aktive tøyninger og styrketrening når skulderen “tiner”

I perioder med sterke smerter kan lege vurdere betennelsesdempende medisiner eller injeksjon som et supplement til trening.

Hva kan du gjøre selv?

Det viktigste er å fortsette å bruke armen innenfor det du tåler:

• Gjør anbefalte øvelser jevnlig, heller litt og ofte enn sjeldent og hardt

• Unngå å “tvinge” skulderen gjennom intens smerte – det gir sjelden raskere bedring

• Tilpass ting i hverdagen (for eksempel påkledning) for å avlaste den vonde siden

Prognosen er som regel god: de fleste får tilbake mye av bevegeligheten og funksjonen, men det kan ta tid.

Med god informasjon, tilpasset aktivitet og systematisk oppfølging kan du komme deg gjennom fase for fase på en tryggere og mer forutsigbar måte.